Sponsor een hardloper van Stichting M.O.E.T.

Sponsor vandaag nog!

Sponsor vandaag nog!
Ik sponsor: (naam van de hardloper)
voor het uitlopen van de halve marathon (21 km) voor: euro
óf voor het uitlopen van de hele marathon (42 km) voor: euro

Uw gegevens

(Bedrijfs)naam:
Adres:
Postcode: Plaats:
Telefoon privé:
Telefoon werk:
E-mailadres:
IBAN:

Let op: door het verzenden van dit formulier geeft u Stichting M.O.E.T. toestemming
om het hierboven genoemde bedrag van bovenstaand rekeningnummer af te schrijven.

Bij voorbaat dank voor uw sponsorbijdrage!